Piyüri idrarda iltihap hücreleri olan lökositlerin varlığı olarak tanımlanır. Bu durum çoğunlukla idrar yolu enfeksiyonunun bir bulgusudur. İdrar yolu enfeksiyonunun kesin tanısı idrar kültüründe bir mikrobun üretilmesi ile konulur. İdrarda lökosit olmasına karşın idrar kültüründe bir mikrobun ürememesi durumuna steril piyüri adı verilir. Bu durumu neden olan çok sayıda hastalık vardır. Bu hastalarda hala idrar yolu enfeksiyonu bir neden olabilir. Çünkü pek çok mikrop alışılagelmiş idrar kültür yöntemleri ile saptanamaz.

İdrar yolu enfeksiyonlarında idrarda bulunan lökositler nötrofil tipindedir. Monosit, lenfosit ve eozinofil gibi hücreler ise interstisyel nefrit hastalığında görülebilir.

İdrar toplaması sırasında kızlarda vajen, erkeklerde sünnet derisinden kaynaklanan lökosit varlığını engellemek için uygun şekilde idrar elde edilmelidir.

Çocuğunuzun idrarında lökosit olmasına rağmen idrar kültüründe üreme saptanamıyorsa olası pek çok neden açısından araştırılması gerekir.

Steril Piyüri Nedenleri

Enfeksiyon Hastalıkları
Üretrit
Tüberküloz ve diğer mikobakteri enfeksiyonları
Virüs sistiti (herpes, adenovirüs, varisella-zoster)
Leptospiroz
Haemophilus influenzae enfeksiyonu
Bruselloz
Şiztozomiyaz
Mantar enfeksiyonları
Kısmen tedavi edilmiş idrar yolu enfeksiyonları

İdrar yoluna komşu organ hastalıkları
Apandisit
Divertikülit
Prostatit
Perinefrik apse

Enfeksiyon dışı hastalıklar
Sistemik Nedenler
Diyabetik nefropati
Orak hücre hastalığı nefropatisi
Sarkoidoz
Kawasaki hastalığı
Reaktif artrit
Sistemik lupus eritematozus
Konjenital kalp hastalığı

Yapısal ve Fizyolojik Nedenler
Polikistik böbrek hastalığı
Vezikoüreteral reflü
Nefrokalsinoz
İdrar yolu taşı olması
İdrar yolunda yabancı cisim olması
Hidronefroz
Genitoüriner travma
Aşırı dehidrasyon
Hiperkloremik metabolik asidoz

İdrar yolunun diğer hastalıkları
Papiller nekroz
Obstrüktif üropati
Tübülointerstisyel hastalıklar
İnterstisyel nefrit
Böbrek nakil reddi
Glomerülonefrit
İnterstisyel sistit
Böbrek, üreter ve mesane tümörleri

İlaçlar
İlaca bağlı tubulointerstisyel nefrit
Steroid dışı anti-inflamatuar ilaçlar
Antibiyotikler (Beta-laktamlar, sülfonamidler, rifampisin, tetrasiklin, izoniazid, siprofloksasin, polimiksin, etambütol, eritromisin, vankomisin, asiklovir, indinavir)
Diüretikler (tiazidler, furosemid, clorthialidone, triamteren)
Antikonvülsanlar (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, diazepam)
Ürik asid düşürücüler (alloprinol, sülfinpirazon)
Diğerleri (lityum, omeprazol, simetidin, aspirin, klofibrat, kaptopril, aldomet, azatioprin)

Tübüler disfonksiyon
Toluen

Papiller nekroz
Steroid dışı anti-inflamatuar ilaçlar

Sistit
Siklofosfamid, steroid dışı anti-inflamatuar ilaçlar, danazol, allopurinol, tranilast